Καρκίνος Ορθού

Ο καρκίνος ορθού αποτελεί μια μορφή κακοήθειας, η οποία εντοπίζεται στο τελευταίο τμήμα του παχέος εντέρου. Ως ορθό ορίζεται το τελικό σημείο του γαστρεντερικού σωλήνα, έως ότου ξεκινά ο πρωκτός. Κύρια λειτουργία του είναι η αποθήκευση των κοπράνων, κι αποβολή τους κατά την κένωση μέσω των συσπάσεων του εντέρου. Παρά το γεγονός ότι συχνά συγχέονται, ο καρκίνος του παχέος εντέρου κι ο καρκίνος του ορθού είναι δύο διαφορετικοί τύποι κακοήθειας.

Πώς προκαλείται ο καρκίνος ορθού;

Κύρια αιτία εμφάνισης του κολοορθικού καρκίνου θεωρείται το βεβαρημένο οικογενειακό ιστορικό. Άτομα τα οποία διαθέτουν τουλάχιστον έναν συγγενή πρώτου βαθμού με κακοήθεια ορθού διαθέτουν υψηλότερες πιθανότητες εμφάνισης κακοήθειας, και γι’ αυτό περιλαμβάνονται στις ομάδες υψηλού κινδύνου. Άλλοι, παθολογικοί παράγοντες κινδύνου εμφάνισης του κολοορθικού καρκίνου αποτελούν οι κάτωθι:

• Φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου: Τέτοιες είναι η ελκώδης κολίτιδα και η νόσος Crohn.
• Οικογενής πολυποδίαση: Πρόκειται για εμφάνιση καλόηθων μορφωμάτων σε σχήμα πολύποδα στο ορθό.
• Ηλικία: Ασθενείς ηλικίας 70 ετών και άνω παρουσιάζουν αυξημένες πιθανότητες εμφάνισης της πάθησης.
• Χαρακτηριστικά: Άτομα τα οποία πάσχουν από νοσογόνο παχυσαρκία είναι πιο επιρρεπή στην εμφάνιση κακοήθειας όπως αυτή του καρκίνου του ορθού.
• Προσωπικές συνήθειες: Η καθιστική ζωή, η διατροφή πλούσια σε επεξεργασμένα κρέατα και λίπη, η παχυσαρκία,  η υπέρχρηση αλκοόλ και το κάπνισμα αυξάνουν σε μεγάλο βαθμό τις πιθανότητες ανάπτυξης κολοορθικού καρκίνου.

Ποια συμπτώματα παρουσιάζει ο καρκίνος ορθού;

Συχνά, ο καρκίνος ορθού παρουσιάζεται ασυμπτωματικός. Σε πιο προχωρημένο στάδιο, ενδέχεται να παρουσιάσει συμπτώματα όπως τα παρακάτω:

• Εντερικές αλλαγές και δυσλειτουργίες, όπως η διάρροια και η δυσκοιλιότητα
• Αίμα ή βλέννη στα κόπρανα
• Ελαφρύ κοιλιακό άλγος ή αίσθηση φουσκώματος
• Τεινεσμός, ή αλλιώς αίσθηση ατελούς κένωσης
• Ακούσια απώλεια βάρους κι απώλεια της όρεξης
• Αλλαγές στη σύσταση των κοπράνων

Σημαντικό είναι να σημειωθεί ότι τα παραπάνω συμπτώματα δεν σημαίνουν πάντοτε ότι ο ασθενής πάσχει από κολοορθικό καρκίνο. Η διάγνωση θα πρέπει να γίνεται πάντοτε σε συσχέτιση με τα χαρακτηριστικά που παρουσιάζει, το ιστορικό και τις συνήθειες του ασθενούς.

Πώς διαγιγνώσκεται;

Η διάγνωση του καρκίνου του ορθού ξεκινά με τη λήψη του αναλυτικού ιστορικού, ατομικού κι οικογενειακού, του ασθενούς. Ο ιατρός θα πραγματοποιήσει αρχικά κλινικό έλεγχο, ο οποίος περιλαμβάνει επισκόπηση της περιοχής και δακτυλική εξέταση. Θα προχωρήσει σε απεικονιστικό έλεγχο για τη σταδιοποίηση της νόσου, δηλαδή διενέργεια αξονικής τομογραφίας, μαγνητική τομογραφίας και διορθικού (ενδοσκοπικού) υπερηχογεαφήματος .

Σημαντικότερες εξετάσεις κατά τη διάγνωση και τη σταδιοποίηση της κολοορθικής κακοήθειας είναι η κολονοσκόπηση κι η ορθοσκόπηση. Αυτές ακολουθούν την ίδια διαδικασία: υπό μέθη, ο ασθενής ξαπλώνει στο ιατρικό κρεβάτι σε πλάγια θέση. Ο ιατρός χρησιμοποιεί ένα ειδικό, λεπτό κι εύκαμπτο εργαλείο, το ενδοσκόπιο, το οποίο διαθέτει μια κάμερα στην άκρη. Το εργαλείο αυτό δίνει τη δυνατότητα στον ιατρό να λάβει εικόνες από τους εσωτερικούς θόλους του ορθού και του εντέρου. Εισάγει το ενδοσκόπιο από τον πρωκτό, και το προωθεί στο μήκος του τμήματος που θέλει να εξετάσει. Κατά την κολονοσκόπηση, εξετάζει όλο το μήκος του παχέος εντέρου, ενώ κατά την ορθοσκόπηση μόνο το τμήμα του ορθού.

Καρκίνος ορθού: Θεραπεία & Αντιμετώπιση

Η θεραπεία του κολοορθικού καρκίνου εξαρτάται από το στάδιο της νόσου στο οποίο θα εντοπιστεί. Για τους ασθενείς με καρκίνο σταδίου Ι και ΙΙ, προτείνεται η χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης του ορθοσιγμοειδούς τμήματος, μαζί με τα πέριξ αγγεία και τους λεμφαδένες. Η επέμβαση ονομάζεται χαμηλή πρόσθια εκτομή. Μπορεί να πραγματοποιηθεί και σε ασθενείς με κακοήθεια σταδίου ΙΙΙ, αφού πρώτα υποβληθούν σε προεγχειρητική ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία.

Ασθενείς οι οποίοι εντοπίζουν την κακοήθεια στο στάδιο IV, δηλαδή στο μεταστατικό στάδιο, είναι υποψήφιοι για ταυτόχρονη αφαίρεση της κολοορθικής κακοήθειας μαζί με τις πιθανές μεταστάσεις της, εφόσον η μεταστατική νόσος είναι εξαιρέσιμη. Ωστόσο, θα πρέπει να ενημερωθούν πλήρως από τον ιατρό τους για τις πιθανές επιπλοκές της επέμβασης.

Το χειρουργείο αφαίρεσης του καρκινώματος του ορθού γίνεται πλέον λαπαροσκοπικά και ρομποτικά, προσφέροντας στον ασθενή όλα τα πλεονεκτήματα της ελάχιστα επεμβατικής μεθόδου.

Ο Γενικός Χειρουργός Δρ. Ευστράτιος Ι. Ζούρος διαθέτει πολυετή εμπειρία στη χειρουργική. Έχει ολοκληρώσει εντατική μετεκπαίδευση στην Ελάχιστα Επεμβατική Χειρουργική, τη Ρομποτική Χειρουργική και την Τηλεχειρουργική, και συνεργάζεται με την Α’ Χειρουργική Κλινική του «Ερρίκος Ντυνάν Hospital Center». Εάν παρουσιάσετε ανησυχία για καρκίνο του ορθού, ή για οποιαδήποτε άλλη ανάγκη σας, μπορείτε πάντα να επικοινωνήσετε μαζί του.