Καρκίνος Στομάχου

Ο καρκίνος στομάχου είναι μια εξαιρετικά επιθετική μορφή καρκίνου, η οποία δημιουργείται όταν τα κύτταρα οποιουδήποτε σημείου του στομάχου αναπτύσσονται και διαιρούνται με αφύσικα γρήγορους ρυθμούς. Πρόκειται για μια αρκετά ύπουλη μορφή καρκίνου, καθώς δεν εκδηλώνει συμπτώματα για αρκετό διάστημα πριν διαγνωσθεί. Ο καρκίνος του στομάχου διαθέτει μια χαρακτηριστική τάση για επέκταση, τόσο στα πέριξ όργανα όσο και σε απομακρυσμένους ιστούς.

Ο καρκίνος του στομάχου αποτελεί συνήθεις μορφή κακοήθειας κυρίως σε ασθενείς ηλικίας 60 ετών και άνω, και παρατηρείται συχνότερα σε άνδρες από ότι σε γυναίκες σε αναλογία 3:1. Παρά της υψηλής κακοήθειάς του, τα τελευταία χρόνια παρατηρείται μια αύξηση του ποσοστού θετικής έκβασης της πάθησης με αποτέλεσμα το προσδόκιμο ζωής να είναι υψηλότερο.

Καρκίνος Στομάχου: Τύποι

Όταν κανείς αναφέρεται στον καρκίνο του στομάχου, εννοεί κατά 90-95% των περιπτώσεων το αδενοκαρκίνωμα στομάχου, τον πιο κοινό τύπου κακοήθειας του οργάνου αυτού. Πρόκειται για κακοήθεια που αναπτύσσεται στα κύτταρα που καλύπτουν το βλεννογόνο, κι εξαπλώνεται μέσω των εξωτερικών στοιβάδων του στομάχου.

Άλλοι, λιγότερο συχνοί τύποι καρκίνου του στομάχου είναι οι παρακάτω:

• Γαστρικά λεμφώματα: Αφορούν συνήθως λεμφώματα non-Hodgkin, με συχνότερα τα MALT.
• Αδενοπλακώδεις καρκινώματα: Πρόκειται για τη στομαχική κακοήθεια με τη λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση.
• Νευροενδοκρινικοί όγκοι: Αν και επιθετικοί, οι νευροενδοκρινικοί όγκοι είναι εξαιρετικά αργά αναπτυσσόμενοι.
• Στρωματικοί όγκοι: Πρόκειται για όγκους των ενδιάμεσων κυττάρων του Cajal. Οι στρωματικοί όγκοι μπορούν να είναι τόσο καλοήθεις, όσο και κακοήθεις.

Ανεξάρτητα από τον τύπο του, ο στομαχικός όγκος μπορεί να ξεκινήσει από οποιαδήποτε περιοχή του στομάχου και να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα. Αυτό πραγματοποιείται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και του λεμφικού συστήματος.

Πώς δημιουργείται ο καρκίνος του στομάχου;

Η εμφάνιση καρκίνου του στομάχου όπως και πολλών άλλων κακοηθειών, δεν διαθέτει συγκεκριμένα αίτια. Υπάρχουν, ωστόσο, κάποιοι παράγοντες, οι οποίοι μπορούν να αυξήσουν την προδιάθεση του ασθενούς να αναπτύξει κακοήθεια. Σε αυτούς περιλαμβάνονται τα κάτωθι:

• Κάπνισμα
• Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του στομάχου
• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
• Παχυσαρκία
• Χρόνια γαστρίτιδα
• Παρατεταμένη έκθεση σε μόλυβδο ή ιονίζουσα ακτινοβολία
• Κακή διατροφή, με κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων τροφών οι οποίες είναι πλούσιες σε αλάτι και κορεσμένα λιπαρά
• Κατανάλωση αλκοόλ
• Κυστική ίνωση
• Έκθεση σε αμίαντο

Ποια συμπτώματα παρουσιάζει;

Τα συμπτώματα του καρκίνου του στομάχου διαφέρουν, ανάλογα με το στάδιο στο οποίο εντοπίζεται. Για μεγάλο διάστημα από την ανάπτυξή του, ο καρκίνος του στομάχου παραμένει ασυμπτωματικός. Έπειτα από τη διάγνωση, οι στομαχικές κακοήθειες που βρίσκονται σε αρχικό στάδιο ανάπτυξης παρουσιάζουν συμπτώματα όπως η απώλεια της όρεξης, τα ενοχλήματα στην κοιλιά και η δυσπεψία. Σε πιο προχωρημένο στάδιο, τα συμπτώματα της νόσους γίνονται εντονότερα και περιλαμβάνουν:

• Κοιλιακό άλγος
• Ναυτία κι έμετο
• Δυσκοιλιότητα ή διάρροια
• Αναιμία
• Αίμα κατά την κένωση ή αιματέμεση
• Ίκτερος

Πώς διαγιγνώσκεται;

Η διαδικασία της διάγνωσης του καρκίνου του στομάχου είναι μακρά, και περιλαμβάνει μια σειρά εξετάσεων. Μετά την λήψη ατομικού και οικογενειακού ιατρικού ιστορικού και κλινική εξέταση από ειδικό ιατρό, θα ακολουθήσουν εξετάσεις αίματος για να διαπιστωθεί η αναιμία. Κύρια εξέταση για τη διάγνωση της νόσου είναι η γαστροσκόπηση. Κατά την εξέταση αυτή, ένα μικρό μέρος ιστού από το εσωτερικό τμήμα του στομάχου αποσπάται, κι αποστέλλεται για βιοψία.

Εάν η διάγνωση του καρκίνου του στομάχου επιβεβαιωθεί, ο ιατρός θα συστήσει τη διενέργεια απεικονιστικού ελέγχου. Αυτός περιλαμβάνει αξονική και μαγνητική τομογραφία, και πραγματοποιείται για τη σταδιοποίηση της νόσου (επέκταση σε γειτονικά όργανα ή μεταστάσεις).

Καρκίνος Στομάχου: Θεραπεία

Κύρια μορφή αντιμετώπισης του στομαχικού καρκίνου είναι η χειρουργική αφαίρεση του όγκου. Η επέμβαση αυτή ονομάζεται γαστρεκτομή. Η έκταση του χειρουργείου εξαρτάται από τη θέση και το μέγεθος του όγκου:

• Υφολική γαστρεκτομή: Πρόκειται για την εκτομή του μέρους του στομάχου που περιέχει τον όγκο, των παρακείμενων λεμφαδένων και τμημάτων άλλων ιστών και οργάνων που διηθούνται από αυτόν.
• Ολική γαστρεκτομή: Αφαιρείται ολόκληρο το όργανο του στομάχου, μαζί με τους παρακείμενους λεμφαδένες, τμήματα του οισοφάγου και του 12/δακτυλου, αλλά και λοιπών ιστών – οργάνων που διηθούνται από τον όγκο.

Ο συνδυασμός της χειρουργικής επέμβασης με χημειοθεραπεία και ακτινοβολία μπορεί να επιφέρει τα καλύτερα δυνατά αποτελέσματα.

Πρέπει να επισημάνουμε βέβαια ότι η σταδιοποίηση της νόσου συχνά θέτει την ανάγκη της προεγχειρητικής (νέο-επικουρικής / Neo-adjuvant) θεραπείας με χημειοθεραπευτικά μέσα και σε δεύτερο χρόνο να ακολουθήσει η χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία αυτή στις μέρες μας αποτελεί ένα ισχυρό όπλο για την καλύτερη έκβαση του καρκίνου του στομάχου.

Ο Γενικός Χειρουργός Δρ. Ευστράτιος Ι. Ζούρος διαθέτει πολυετή εμπειρία στη χειρουργική. Έχει ολοκληρώσει εντατική μετεκπαίδευση στην Ελάχιστα Επεμβατική Χειρουργική, τη Ρομποτική Χειρουργική και την Τηλεχειρουργική, και συνεργάζεται με την Α’ Χειρουργική Κλινική του «Ερρίκος Ντυνάν Hospital Center». Εάν παρουσιάσετε ανησυχία για καρκίνο του στομάχου, ή για οποιαδήποτε άλλη ανάγκη σας, μπορείτε πάντα να επικοινωνήσετε μαζί του.