Αιμορροΐδες

---

Ο κ. Ζούρος έχει εκπαιδευτεί σε εξειδικευμένα κέντρα αναφοράς του εξωτερικού  στις σύγχρονες θεραπείες laser για παθήσεις πρωκτού (κυστη κόκκυγος, αιμορροΐδες, περιεδρικά συρίγγια). 

Πρόκειται για ανώδυνες τεχνικές που εκτελούνται ακόμη και με τοπική αναισθησία. Οι ασθενείς λαμβάνουν εξιτήριο την ίδια ημέρα κι επανέρχονται άμεσα στις καθημερινές δραστηριότητες και συνήθειές τους. 

Οι αιμορροΐδες, ή αλλιώς αιμορροϊδικοί όζοι, αποτελούν μικρά ογκίδια φλεβικού ιστού στην έξοδο του πρωκτού. Όλοι οι άνθρωποι διαθέτουν αυτά τα μορφώματα, καθώς αποτελούν μέρος της φυσιολογικής ανατομίας του εντέρου κι εμποδίζουν τις διαρροές από αυτό. Μερικές φορές, οι αιμορροΐδες υπόκεινται οίδημα και διόγκωση, προκαλώντας το αίμα του φλεβικού ιστού να λιμνάσει. Τότε παρατηρείται η λεγόμενη αιμορροϊδοπάθεια.

Σε ποιους τύπους διακρίνονται οι αιμορροΐδες;

Η αιμορροϊδοπάθεια μπορεί να είναι διαφόρων τύπων και βαθμών, ανάλογα με την θέση της και τη σοβαρότητά της. Αναλυτικότερα, ανάλογα με τη θέση τους, οι αιμορροΐδες διακρίνονται σε:

• Εσωτερικές αιμορροΐδες: Οι διογκωμένες φλέβες προέρχονται από το εσωτερικό τμήμα του πρωκτού (εσωτερικό αιμορροϊδικό πλέγμα).
• Εξωτερικές αιμορροΐδες: Οι διογκωμένες φλέβες προέρχονται από το δέρμα πέριξ του πρωκτού (εξωτερικό-υποδόριο αιμορροϊδικό πλέγμα).

Αντίστοιχα, ανάλογα με τη βαρύτητά της, η αιμορροϊδοπάθεια ταξινομείται ως εξής:

• 1^ου Βαθμού: Τα ογκίδια διατηρούν τη φυσιολογική τους θέση, χωρίς να προπίπτουν από τον πρωκτό. Μοναδικό σύμπτωμα εμφάνισης των αιμορροΐδων πρώτου βαθμού είναι η αιμορραγία.
• 2^ου Βαθμού: Οι αιμορροΐδες προπίπτουν από τον πρωκτό κατά την αφόδευση, αλλά ανατάσσονται μόνες τους.
• 3^ου Βαθμού: Οι αιμορροΐδες προπίπτουν κατά την αφόδευση ή τον τεινεσμό, αλλά δεν ανατάσσονται αυτόματα. Η ανάταξή τους γίνεται μόνο δια χειρός.
• 4^ου Βαθμού: Τα ογκίδια βρίσκονται σε συνεχή πρόπτωση, και δεν μπορούν να αναταχθούν. Ο ασθενής βιώνει και περιπρωκτικό πόνο.

Πώς προκαλούνται;

Οι αιμορροΐδες είναι μια αρκετά συχνή πάθηση, η οποία ταλαιπωρεί ιδιαίτερα τον πληθυσμό του δυτικού κόσμου. Συνδέεται στενά με μια άλλη πάθηση του παχέος εντέρου, από την οποία ταλαιπωρείται ένας στους τέσσερις ανθρώπους κατά τη διάρκεια της ζωής του παγκοσμίως: τη δυσκοιλιότητα.

Εκτός από τα παραπάνω, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου, οι οποίοι ενδέχεται να επηρεάσουν την εμφάνιση αιμορροϊδοπάθειας. Σε αυτούς συγκαταλέγονται οι κάτωθι:

• Εγκυμοσύνη
• Παροξυσμικός βήχας
• Παραμονή στη λεκάνη της τουαλέτας για πολλή ώρα
• Συχνή άρση βαρέων βαρών
• Κληρονομική προδιάθεση

Γενικότερα, η αιμορροϊδοπάθεια ταλαιπωρεί ιδιαίτερα τον ανδρικό πληθυσμό, ιδιαίτερα τους ασθενείς ηλικίας 40 έως 60 ετών.

Ποια συμπτώματα παρουσιάζουν οι αιμορροΐδες;

Συχνότερο σύμπτωμα της αιμορροϊδοπάθειας είναι η διόγκωση και η πρόπτωσή τους έξω από τον πρωκτό. Οι ασθενείς ενδέχεται να παρατηρήσουν ιδιαίτερη απώλεια φρέσκου κόκκινου αίματος από τον πρωκτό, όπως και βλέννα κι εκροή άλλων υγρών. Αξίζει να σημειωθεί εδώ ότι η αιμορραγία δεν είναι πάντοτε ανάλογη με το βαθμό της αιμορροϊδοπάθειας. Αυτό σημαίνει ότι οι αιμορροΐδες 1^ου βαθμού ενδέχεται να προκαλούν μεγαλύτερη απώλεια αίματος από αυτές του 4^ου. Άλλα συχνά συμπτώματα της αιμορροϊδοπάθειας περιλαμβάνουν τον κνησμό, το αίσθημα ατελούς κένωσης και τον ερεθισμό. Τέλος, ο ασθενής ενδέχεται να παρατηρήσει φρέσκο κόκκινο αίμα στα κόπρανα, συγκεκριμένα στην επιφάνεια αυτών, κατά την αφόδευση.

Μία ιδιαίτερα συχνή κατάσταση, η οποία παρατηρείται σε περιπτώσεις αιμορροϊδοπάθειας, είναι η θρόμβωση εξωτερικής αιμορροΐδας. Αυτή οφείλεται συνήθως σε ρήξη φλέβας στο εξωτερικό αιμορροϊδικό πλέγμα. Το αίμα συσσωρεύεται στους ιστούς, με αποτέλεσμα τη δημιουργία ενός θρόμβου. Αυτός μπορεί να προκαλέσει ιδιαίτερα οξύ πόνο στην περιοχή του πρωκτού, λόγω πίεσης και ισχαιμίας.

Διάγνωση

Πρώτο βήμα στη διάγνωση των αιμορροΐδων είναι η λήψη ιατρικού ιστορικού του ασθενούς και η επισκόπηση της περιοχής από ειδικό χειρουργό. Ο ιατρός θα πραγματοποιήσει κλινική εξέταση του πρωκτού, καθώς και δακτυλική εξέταση πρωκτού και ορθού, προκειμένου να εντοπίσει οποιαδήποτε μη φυσιολογική μορφολογία. Τα διογκωμένα αγγεία αποτελούν συνήθως ξεκάθαρη ένδειξη αιμορροϊδοπάθειας.

Αιμορροΐδες: Θεραπεία κι Αντιμετώπιση

Η θεραπεία των αιμορροΐδων ξεκινά πάντοτε συντηρητικά. Ο ασθενής καλείται να υιοθετήσει πιο υγιεινές συνήθειες στην τουαλέτα. Η μείωση της διάρκειας παραμονής σε αυτήν, το πλύσιμο με άφθονο χλιαρό νερό μετά την αφόδευση και το βαθύ κάθισμα κατά τη διάρκεια της κένωσης αποτελούν κάποιες από αυτές. Ο εμπλουτισμός της διατροφής με φυτικές ίνες, καθώς και η επαρκής ενυδάτωση, μπορούν να βοηθήσουν ιδιαίτερα στην περίπτωση αιμορροϊδοπάθειας.

Σε περίπτωση όπου η συντηρητική θεραπεία των αιμορροΐδων αποτύχει, ο ασθενής οφείλει να ακολουθήσει τη χειρουργική οδό. Μέχρι πριν κάποια χρόνια, μόνη χειρουργική λύση της αιμορροϊδοπάθειας ήταν η κλασική αιμορροϊδεκτομή. Πλέον, σύγχρονες τεχνικές, όπως η αιμορροϊδοπλαστική με διοδικό Laser (LHP) και η επικρατέστερη αιμορροϊδεκτομή HAL-RAR με χρήση Doppler κερδίζουν όλο και περισσότερο έδαφος στην ιατρική κοινότητα, προσφέροντας άρτια αποτελέσματα με ελάχιστο μετεγχειρητικό πόνο.

Ο Γενικός Χειρουργός Δρ. Ευστράτιος Ι. Ζούρος διαθέτει πολυετή εμπειρία στη χειρουργική. Έχει ολοκληρώσει εντατική μετεκπαίδευση στην Ελάχιστα Επεμβατική Χειρουργική, τη Ρομποτική Χειρουργική και την Τηλεχειρουργική, και συνεργάζεται με την Α’ Χειρουργική Κλινική του «Ερρίκος Ντυνάν Hospital Center». Εάν παρουσιάσετε συμπτώματα αιμορροΐδων, ή για οποιαδήποτε άλλη ανάγκη σας, μπορείτε πάντα να επικοινωνήσετε μαζί του.